| 編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格(元) | 備注 | |
| 1 | 33060404100 | 松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù) | 含根管預(yù)備及牙槽骨預(yù)備、固定材料植入及粘接固定 | 特殊固定材料 | 每牙 | 127 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 2 | 33060404200 | 牙周組織瓣移植術(shù) | 指游離齦瓣或牙齦結(jié)締組織瓣移植、側(cè)向轉(zhuǎn)移瓣、雙乳頭齦瓣轉(zhuǎn)移瓣術(shù)。含受瓣區(qū)軟組織預(yù)備(含牙齦半厚瓣翻瓣等)及硬組織預(yù)備(含根面刮治等),含各種組織瓣的獲得、制備、移植,組織瓣的轉(zhuǎn)位,各種組織瓣的固定縫合 | 每牙 | 505 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 3 | 33060404300 | 牙周纖維環(huán)狀切斷術(shù) | 指正畸后牙齒的牙周纖維環(huán)狀切斷 | 每牙 | 127 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 4 | 330605 | 口腔腫瘤手術(shù) | 特殊吻合線 | ||||
| 5 | 33060500100 | 口腔頜面部小腫物切除術(shù) | 次 | 253 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 6 | 33060500200 | 口腔頜面部神經(jīng)腫瘤切除成形術(shù) | 含瘤體切除及鄰位瓣修復(fù) | 次 | 1470 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 7 | 33060500300 | 頜下腺移植術(shù) | 含帶血管及導(dǎo)管的頜下腺解剖,受區(qū)顳肌切取及顳淺動(dòng)靜脈解剖及導(dǎo)管口易位 | 次 | 1242 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 8 | 33060500400 | 涎腺瘺切除修復(fù)術(shù) | 含涎腺瘺切除及瘺修補(bǔ),腮腺導(dǎo)管改道、成形、再造術(shù) | 次 | 759 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 9 | 33060500500 | 下頜骨部分切除術(shù) | 含下頜骨方塊及區(qū)段切除;不含頜骨缺損修復(fù) | 特殊材料 | 次 | 1805 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 10 | 33060500600 | 下頜骨半側(cè)切除術(shù) | 不含頜骨缺損修復(fù) | 斜面導(dǎo)板、特殊材料 | 次 | 1805 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 11 | 33060500700 | 下頜骨擴(kuò)大切除術(shù) | 含大部分下頜骨或全下頜骨及鄰近軟組織切除;不含頜骨缺損修復(fù) | 斜面導(dǎo)板、特殊材料 | 次 | 2850 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 12 | 33060500800 | 下頜骨缺損鈦板即刻植入術(shù) | 含骨斷端準(zhǔn)備、鈦板植入及固定 | 特殊材料 | 次 | 2000 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 13 | 33060500900 | 上頜骨部分切除術(shù) | 含牙槽突水平以內(nèi)上頜骨及其鄰近軟組織區(qū)域性切除 | 腭護(hù)板、特殊材料 | 次 | 1805 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 14 | 33060501000 | 上頜骨次全切除術(shù) | 含牙槽突以上至鼻棘底以下上頜骨及其鄰近軟組織切除與植皮;不含取皮術(shù) | 腭護(hù)板、特殊材料 | 次 | 1805 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 15 | 33060501100 | 上頜骨全切術(shù) | 含整個(gè)上頜骨及鄰近軟組織切除與植皮;不含取皮術(shù) | 腭護(hù)板、特殊材料 | 次 | 2380 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 16 | 33060501200 | 上頜骨擴(kuò)大切除術(shù) | 含整個(gè)上頜骨及其周圍鄰近受侵骨組織及軟組織切除與植皮;不含取皮術(shù) | 腭護(hù)板、特殊材料 | 次 | 2850 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 17 | 33060501300 | 頜骨良性病變切除術(shù) | 含上、下頜骨骨髓炎、良性腫瘤、瘤樣病變及各類囊腫的切除術(shù)(刮治術(shù));不含松質(zhì)骨或骨替代物的植入 | 特殊材料 | 次 | 1139 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 18 | 33060501400 | 舌骨上淋巴清掃術(shù) | 次 | 1334 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33060501500 | 舌惡性腫物切除術(shù) | 不含舌再造術(shù) | 次 | 1425 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 20 | 33060501600 | 舌根部腫瘤切除術(shù) | 指舌骨上進(jìn)路 | 次 | 1714 | 6周歲及以下兒童加收30% |